Вспомогательная репродукция
шаг за шагом
Что же происходит между моментом принятия решения о вспомогательной репродукции и полным завершением процесса? Это путешествие, целью которого является осуществление вашей мечты о полноценной семье.
Давайте проследим за этим, шаг за шагом.
Шаг 1
Подготовка
Для правильной подготовки со стороны женщины перед началом лечения необходимо пройти следующие этапы обследований:
- гормональное тестирование для объективной оценки функции яичников с целью выбора подходящей дозировки лекарственных препаратов
- ультразвуковое исследование матки и яичников для проверки состояния эндометрия и фиксации точного положения яичников, чтобы облегчить процедуру забора яйцеклеток
- оценка состояния шейки матки с помощью теста виртуального переноса эмбриона. С помощью данной процедуры проверяется проходимость цервикального канала, чтобы избежать проблем во время процесса переноса эмбрионов.
Гистероскопия ТОЛЬКО при наличии признаков патологических нарушений в полости матки, обнаруженных посредством УЗИ или гистеросальпингографии. Гистероскопия является малоинвазивным эндоскопическим методом, который позволяет провести прямую визуальную оценку полости матки и коррекцию каких-либо анатомических аномалий.
Со стороны мужчины требуется наличие недавней спермограммы (выполненной не более чем за 3 месяца до начала процедуры) с целью оценки количества сперматозоидов, их подвижности и морфологии, а также вероятности присутствия воспалительных клеток.
Шаг 2
Стимуляция яичников
Целью данной процедуры является получение множества зрелых яйцеклеток, в отличие от одной, получаемой естественным путем каждый месяц. Чтобы добиться этого, женщина проходит специальную гормональную терапию, чтобы достичь плавного и синхронного развития нескольких яйцеклеток одновременно.
Продолжительность лечения от начала и до фазы забора яйцеклеток составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от выбранной программы (протокола) стимуляции. При использовании схемы длинных протоколов, гормональное лечение начинается на 21-й день цикла женщины или, реже, на 2-й день и заканчивается примерно через 4 недели. По схеме коротких протоколов лечение начинается на 2-й день цикла и длится около 10-12 дней.
Шаг 3
Мониторинг стимуляции яичников
Мониторинг основывается на ультразвуковом исследовании яичников и анализе сыворотки крови для определения уровня гормонов. Таким образом, обеспечивается оптимальное регулирование дозировки и использования лекарственных препаратов для получения удовлетворительного количества яйцеклеток. В то же время уменьшается вероятность гиперстимуляции яичников.
Когда фолликулы, в которых находятся яйцеклетки, приобретают желаемый размер, обычно 17-18 мм, производится заключительная часть лечения для созревания и подготовки для забора яйцеклеток. С момента последней инъекции и до проведения забора яйцеклеток проходят 34-35 часов.
Шаг 4
Забор яйцеклеток
Забор яйцеклеток производится под мягкой анестезией (седацией) и ультразвуковым контролем. Процедура относительно проста и длится всего 10-15 минут.
Во время забора яйцеклеток, производится пункция всех обнаруженных с помощью ультразвука фолликулов. Извлеченный материал немедленно передается клиническому эмбриологу для оценки и обнаружения яйцеклеток.
После окончания процедуры у женщины имеется возможность восстановиться в специально отведенном для этого месте. После полного пробуждения от легкой анестезии она будет уведомлена о результатах забора яйцеклеток и первой оценке яйцеклеток.
Шаг 5
Экстракорпоральное оплодотворение
Как только в результате микроскопического анализа извлеченные яйцеклетки показывают необходимую зрелость, они соединяются со спермой мужчины, которая была соответствующим образом подготовлена в лаборатории, чтобы облегчить оплодотворение яйцеклеток.
Оплодотворение подтверждается через 18 часов после смешивания. В среднем успешно оплодотворяется от 60 до 70% яйцеклеток.
Если имеются серьезные нарушения свойств спермы, влияющие на количество и подвижность сперматозоидов, применяется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). При осуществлении данной процедуры сперматозоид вводится во внутреннюю часть яйцеклетки посредством специального микроскопического метода с целью облегчения оплодотворения.
Шаг 6
Перенос эмбрионов
Это процедура, при которой эмбрионы, полученные в результате ЭКО, помещаются в полость матки. Обычно это делается через 2-3 дня после забора яйцеклетки с использованием очень тонкого катетера, который вводится в матку трансвагинально под ультразвуковым контролем.
В отдельных случаях перенос эмбрионов может быть выполнен на 5-й день после забора яйцеклеток и ЭКО. На данной стадии эмбрион развивается до состояния бластоцисты, факт, который обычно ассоциируется с хорошим качеством эмбриона и высокой вероятностью оплодотворения.
Для переноса эмбрионов применение анестезии не требуется.
Шаг 7
Тест на беременность
Примерно через две недели после забора яйцеклеток производится анализ крови для выявления хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона беременности, чтобы определить, было ли лечение успешным.
Если результат положительный, то через 2 недели назначается УЗИ для проверки беременности.
Ваше путешествие к наступлению беременности с помощью команды Embryolab успешно завершено!