Марина Димитраки, Гинеколог Вспомогателной Репродукции, магистр наук, доктор медицинских наук, доктор наук, EFOG EBCOG, EFRM ESHRE / EBCOG

Уже сегодня мы наблюдаем распространение SARS-CoV-19, а также значительное принятие мер, направленных на ограничение его распространения. Перед лицом этой новой реальности и угрозы общественному здравоохранению научные организации по репродукции человека ESHRE (Европейское общество репродукции человека и эмбриологии), ASRM (Американское общество репродуктивной медицины), ISUOG (Международное общество ультразвука в) Акушерство-гинекологическое общество EMGE (Греческое общество акушерства и гинекологии) выпустило официальные руководства и методические рекомендации. Рекомендации основаны на последних научных и клинических данных. Таким образом, мы можем получить ответы на интересующие нас вопросы.

Должен ли я прекратить попытки зачать естественным путем из-за коронавируса?

Это личное решение. Если вы не были заражены коронавирусом, нет никаких медицинских причин прекращать попытки. Тем не менее, вы должны иметь в виду, что нет данных по инфекции COVID-19 в первом триместре беременности. Кроме того, из-за мер изоляции существует ограничение на доступ к медицинской помощи.

Мы готовы начать лечение, с ЭКО. Должны ли мы продолжать в этот период пандемии?

Как ESHRE, так и ASRM издали четкие инструкции с начала пандемии. Поэтому они рекомендуют:

1. Отсрочка начала любой вспомогателной терапии (индукция овуляции, внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение).

2. Отмена переноса эмбрионов.

3. Завершение лечения для поддержания фертильности только у людей со злокачественными новообразованиями.

4. Отсрочка всех не экстренных и диагностических процедур.

5. Общение врачей-пар по интернету и телефону и избегание встреч в клиниках вспомогательной репродукции.

Возможно ли, что мое заболевание коронавирусом может повлиять на мою фертильность в будущем?

Нет научных доказательств того, что вирус отрицательно влияет на фертильность.

Могут ли быть заражены коронавирусом, сперма, яйцеклетки или эмбрионы?

Сперма, яйцеклетки и эмбрионы не могут быть заражены коронавирусом, поскольку у них нет рецепторов, к которым вирус может прикрепиться. Кроме того, лабораторные процедуры и лабораторные манипуляции, а также структурные элементы яйцеклетки и, следовательно, плода, имеют высокий уровень защитного барьера и делают невозможным их заражение.

Принадлежат ли беременные к группе высокого риска по поводу коронавируса?

Поскольку беременные женщины испытывают большую заболеваемость и смертность, если они инфицированы другими вирусами в той же семье, такими как SARS-CoV и грипп, их также следует считать группой высокого риска для коронавируса. Кроме того, следует иметь в виду, что беременные женщины в случае инфекции могут не иметь возможности получить эффективное лечение, так как многие антивирусные препараты могут не использоваться во время беременности. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), беременные женщины, по-видимому, не подвержены большему риску, COVID-19, и большинство беременных женщин, у которых развивается коронавирус, будут проявлять только легкие симптомы инфекции.

Если я получу коронавирус во время беременности, может ли мой ребенок получить его?

COVID-19, как и в случае вирусов SARS и MERS, по-видимому от заболевшей мамы, не передается эндометрически и трансплацентарно. Коронавирус также не был обнаружен в плаценте, α-единичной жидкости, пуповинной крови, грудном молоке и ротовой полости новорожденных у инфицированных детей. Однако вышеприведенные наблюдения были получены в результате исследований с небольшим числом инфицированных беременных женщин и тремя случаями вертикальной передачи от матери к новорожденному, то есть заражения новорожденного в период непосредственно до и после родов, поэтому требуется больше данных. безопасные выводы.

Что может случиться, если беременная женщина заразится COVID-19 на ранних стадиях беременности?

Клинических данных о его влиянии на 1-й и начало 2-го триместра беременности нет. Опыт работы с вирусами SARS и MERS показывает, что риск выкидыша в первом или втором триместре и врожденных пороков развития у плода не увеличивается. Следовательно, в случае наступления беременности в 1-м или 2-м триместре беременности необходим тщательный мониторинг после лечения.

Может ли коронавирус влиять на беременность?

Заражение этим вирусом в 3-м триместре беременности было связано с повышенным риском преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов, в большинстве случаев ятрогенных что связано с клинической картиной матери или неутешительной кардиотокографии. Тем не менее, во время родов рекомендуется немедленная отсторонения пуповины и немедленное, тщательное вытирание и чистка новорожденного.

Могу ли я кормить грудью, если я заражен коронавирусом?

Грудное вскармливание не противопоказано, так как вирус не обнаружен в грудном молоке (необходимы дополнительные данные). Тем не менее, тесный контакт с пострадавшей матерью является наиболее важным фактором риска заражения новорожденного вирусом.

Для всего вышеперечисленного позвольте нам подчеркнуть, что наш опыт все еще мал, чтобы делать безопасные выводы, и что необходимы дополнительные клинические данные для воздействия на COVID-19 на всех стадиях беременности.

В рамках мер по предотвращению распространения заболевания в эпоху изоляции дома рекомендуется ограничить запланированные посещения клиник вспомогательной репродукции и акушерской помощи.

Давайте не будем забывать

Мы остаемся дома и с помощью технологий мы остаемся на связи.

В Embryolab мы все в вашем распоряжении, по телефону, по почте и онлайн.